Erektilná dysfunkcia - znaky, mechanizmy erekcie, príčiny, liečba

Erektilná dysfunkcia postihuje čoraz viac mužov. Ako ukazujú štatistiky

problém postihujúci až 50 percent. muži vo veku 40 až 70 rokov. Môžeme hovoriť o porušení, keď erekcia penisu neumožňuje správne utiahnutie a je nemožné mať pohlavný styk. Príčiny erektilnej dysfunkcie sú spojené s nedostatočným prekrvením penisu. K zlej erekcii patrí aj fenomén krátkodobej erekcie, ktorá vymizne ešte pred ejakuláciou. Bez ohľadu na typ problému nemôže muž zažiť orgazmus. Prečo polovica zrelých mužov nemôže mať uspokojivý pohlavný styk? Ako liečiť problémy s potenciou? Podrobnosti nižšie.

1. Čo je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia, skrátene ED (Erectile Dysfunction), ako ju definuje Svetová zdravotnícka organizácia, by sa mala chápať ako neustála alebo periodická neschopnosť dosiahnuť

a/alebo muž udržiava erekciu počas pohlavného styku.

Z hľadiska diagnózy je erektilná dysfunkcia porucha, pri ktorej nedochádza k erekcii a vyskytuje sa minimálne v 25 % sexuálnych pokusov. Erektilná dysfunkcia je niekedy označovaná ako impotencia, hoci tento termín sa v súčasnosti používa menej často

hanlivé, často ironické a urážlivé asociácie. Oveľa častejšie sa pacienti môžu stretnúť s neutrálnym pojmom nazývaným „erektilná dysfunkcia“.

Erektilná dysfunkcia by sa nemala zamieňať s prirodzenou zmenou mužskej sexuality súvisiacou s vekom, ktorá sa prejavuje oslabením alebo dočasnou stratou potencie počas pohlavného styku. Mnoho mužov to zažíva počas stresu, užívania drog alebo iných zdravotných problémov. Sexuálne problémy môžu vzniknúť aj z určitých emocionálnych alebo vzťahových ťažkostí.

Aj keď frekvencia erektilnej dysfunkcie stúpa s vekom, pokročilý vek významne neovplyvňuje vývoj ochorenia. Muž vo veku 60 rokov teda môže mať menej erekcií a dosiahnuť orgazmus pomalšie, ale jeho sexuálny život to nenaruší - len sa začne pohybovať iným tempom.

2. Mechanizmy erekcie

2.1. Cievne faktory

Hlavnú a najdôležitejšiu úlohu v mechanizme erekcie zohrávajú kavernózne telieska penisu, ktoré sa nachádzajú na dorzálnej strane penisu a tvoria ich početné dutiny (cievne útvary).

erekcia penisu (erectio penis) je spôsobené tým, že dutiny sú naplnené krvou, sťahujú belavú membránu a zväčšujúc ich objem stláčajú žily, čím bránia odtoku krvi.

Jamky prijímajú krv hlavne z hlbokej tepny a v menšej miere z dorzálnej tepny penisu, ktoré sa pozdĺž ich toku rozvetvujú. V ochabnutom člene sú jamy takmer úplne prázdne, ich steny sú pretlačené.

Cievy, ktoré ich priamo zásobujú krvou, sú hadovité (kochleárne tepny) a majú zúžený lúmen. Krv tečie trochu inak, obchádza jamky, cez takzvané arteriovenózne anastomózy.

Keď dôjde k erekcii pod vplyvom nervového stimulu, anastomózy sa uzavrú, hlboké tepny penisu a ich vetvy sa rozšíria a krv začne prúdiť do jamiek.

Penis je bohato inervovaný senzorickými, sympatickými a parasympatickými vláknami. Zakončenia senzorických nervov sa nachádzajú v epiteli žaluďa penisu, predkožky a močovej trubice. Vnímajú hmatové podnety a mechanické podnety.

Impulzy sú potom vedené pozdĺž nervov vulvy do erektilného centra umiestneného v mieche na úrovni S2-S4. Z tohto centra dostávajú parasympatické nervy stimuláciu, ktorá spôsobuje erekciu penisu.

Stimulácia parasympatických vlákien, ktoré riadia erekciu, spôsobuje relaxáciu svalovej membrány a expanziu hlbokých ciev penisu (prítok krvi do dutiny) a zúženie drenážnych žíl.

Mechanizmus erekcie je možný vďaka prítomnosti špecifických neurotransmiterov, t.j. zlúčeniny uvoľňované nervovými zakončeniami. Acetylcholín, vylučovaný nervovými vláknami, zvyšuje koncentráciu oxidu dusnatého, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo ciev.

2.2. Sympatický systém

Úloha sympatického nervového systému pri erekcii nie je úplne pochopená. Je však známe, že hrá významnú úlohu v procese ejakulácie kontrakciou hladkých svalov semenných vačkov a vas deferens.

V kľudovom stave penisu prevláda aktivita sympatických vlákien, ktoré prostredníctvom vylučovaného norepinefrínu redukujú trabekuly kavernóznych teliesok a hladké svalstvo ciev (bránia prekrveniu dutiny). Funguje tak, že stimuluje alfa-1 adrenergné receptory.

Počas pokoja sú erekcie potlačené aj zvýšenou aktivitou sérotonergných neurónov (t. j. obsahujúcich serotonín). Môžeme teda povedať, že norepinefrín a serotonín inhibujú erekciu.

Hormonálne faktory zohrávajú pri erekcii veľmi dôležitú úlohu. Testosterón je považovaný za dôležitý hormón pre ľudské sexuálne funkcie, ale jeho úloha stále nie je úplne vysvetlená.

Je však známe, že hormonálne poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-semenníky vedú k impotencii. Negatívny vplyv môžu mať aj ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou. Keď je penis už vo fáze erekcie a je navyše stimulovaný vonkajšími podnetmi, dochádza k tzv.

Emisia je prvou fázou ejakulácie, počas ktorej sa vplyvom sympatikového nervového systému sťahuje hladké svalstvo nadsemenníka, vas deferens, semenných vačkov a prostaty. To transportuje zložky spermií do zadnej časti močovej trubice.

Mimo ejekčnej fázy ejakulácia zahŕňa aj správnu ejakuláciu a uzavretie hrdla močového mechúra. Rytmickosť toku spermií je spôsobená správnou nervovou excitáciou.

Práve vyššie spomínané sympatické vlákna sú zodpovedné za stimuláciu kontrakcie svalov, ktoré odstraňujú spermie a spôsobujú kontrakciu svalov urogenitálnej bránice.

Uzavretie vývodu močového mechúra navyše zabraňuje spätnému toku semena do močového mechúra.

3. Erektilné dysfunkcie a ich príčiny

Je takmer nemožné diagnostikovať jedinú príčinu problémov s erekciou, pretože je výsledkom viacerých faktorov, fyzických aj psychických. Fyzické pozadie erektilnej dysfunkcie je typické skôr pre starších mužov, zatiaľ čo u mladších mužov je zdrojom dysfunkcie psychogénne pozadie. Niektoré z najčastejších príčin erektilnej dysfunkcie zahŕňajú:

• obehové choroby,
• anomálie a poškodenie ciev a kavernóznych tiel penisu,
• neurologické ochorenia,
• poranenia chrbtice a miechy,
• ateroskleróza,
• problémy s obličkami,
• diabetes 1. typu
• diabetes 2. typu
• roztrúsená skleróza,
• hypertenzia,
• chirurgické zákroky na prostatickej žľaze,
• fajčenie,
• zneužívanie alkoholu
• drogová závislosť,
• užívanie určitých farmaceutických liekov (lieky na vysoký krvný tlak, sedatívne antidepresíva, lieky nazývané diuretiká)
• hormonálne poruchy,
• neurologické poruchy.

Niekedy má muž problémy s erekciou len v určitých situáciách. To znamená, že hlavná príčina poruchy je psychologická a slabá erekcia je psychogénna. Medzi najčastejšie psychogénne príčiny patria:

• nízke sebavedomie,
• minulá trauma,
• strach, že sexuálny partner nebude spokojný so sexuálnym stykom,
• chlad k / od partnera,
• zrada,
• vina,
• nepríjemné sexuálne zážitky
• neadekvátne reakcie partnera,
• komplex veľkosti penisu,
• náboženská viera,
• sexuálny rigorizmus,
• výchovná disciplína,
• nedostatok dôvery vo vlastnú rodovú identitu,
• nevedomé homosexuálne sklony,
• cieľavedomý prístup k pohlavnému styku,
• poruchy úzkosti,
• depresie
• strach z tehotenstva
• strach z pohlavne prenosných chorôb (napríklad syfilis, kvapavka),
• negatívne erotické fantázie,
• deviantné preferencie.

4. Erektilná dysfunkcia a postoj partnera

Slabá erekcia môže spôsobiť hlboké komplexy, pokiaľ ide o pohlavný styk. Zistenie zníženej sexuálnej aktivity má zničujúci vplyv na sebavedomie mužov a začína ich obmedzovať vo voľnej sexuálnej aktivite. Strach z neudržania partnerského tempa počas milostných vytržení a narastajúci pocit viny bránia ich normálnemu fungovaniu.

Nevydarený sexuálny život niekedy vedie ku kolapsu vzťahov. V priebehu času môžu takéto problémy viesť k tomu, že erekcia úplne zmizne. Stres človeka sa bude naďalej zhoršovať a viesť k vážnym zdravotným problémom.

Jednou z podmienok uzdravenia je správny postoj sexuálneho partnera, ktorý sa vyznačuje trpezlivosťou a porozumením. Niekedy stačia intenzívnejšie a dlhodobejšie podnety.

Ak podpora partnera nefunguje, muž by mal začať liečbu u odborníka. Terapia by mala začať s príčiny problémov s erekciou.

Po vylúčení organických ochorení treba myslieť na psychický blok. Potom by mal muž začať s psychoterapiou. Tam sa naučí ovládať stres a úzkosť, ako aj naučiť sa zvládať komplexy.

Bohužiaľ, ako ukazujú štatistiky, veľa mužov nezačne liečbu erektilnej dysfunkcie. Strach z návštevy odborníka je príliš veľký. Podcenenie problému je najhorší možný scenár. To môže viesť k trvalým problémom s erekciou a veľmi vážnym psychickým problémom.

Podľa štatistík len 2 roky po zistení ED každý štvrtý muž vyhľadá lekársku pomoc, každý tretí muž začne samostatne užívať lieky na potenciu a polovica mužov vôbec nechodí k lekárovi a nereaguje na svoje príznaky. tak či tak.

5. Ako sa lieči erektilná dysfunkcia?

Ako sa lieči erektilná dysfunkcia? V tomto prípade je mimoriadne dôležité rozpoznať príčinu porušení. Lekár, ktorý diagnostikuje pacienta, musí najprv zistiť, či je problém s erekciou spôsobený psychickými alebo fyzickými faktormi.

Liečba mentálnej erektilnej dysfunkcie si vyžaduje použitie psychoterapie, tréningových metód s partnerom, použitie relaxačných techník, hypnózy, použitie farmakologických prostriedkov. Špecialisti často predpisujú pacientom sedatíva. V mnohých prípadoch sa odporúčajú aj injekcie do kavernózneho tela penisu.

Ak je erektilná dysfunkcia spojená s organickými faktormi

odporúča sa perorálne užívať vhodné lieky (najznámejším liekom je Viagra). Vákuová pumpa a fyzioterapia pomáhajú aj pri liečbe sexuálnych porúch. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné aj injekcie do kavernózneho tela penisu. Stáva sa, že pacient potrebuje operáciu alebo protetiku penisu.

Zmeny životného štýlu, cvičenie, kontrola hmotnosti a vyhýbanie sa cigaretám, drogám a alkoholu môžu tiež pomôcť pri liečbe sexuálnych problémov u mužov. Odporúča sa tiež zapojiť sa do sexuálnej aktivity, aby ste neustále stimulovali penis.

Erektilná dysfunkcia nie je život ohrozujúce ochorenie, ale niekedy môže byť predzvesťou iných závažných ochorení: aterosklerózy, diabetes mellitus či artériovej hypertenzie. Dlhodobé a neliečené problémy s erekciou môžu viesť k ťažkej depresii.

Užite si lekárske služby bez radov. Objednajte sa k špecialistovi s e-receptom a e-certifikátom alebo na vyšetrenie v abcHealth Vyhľadajte lekára.