Impotencia - charakteristika, príčiny, diagnostické testy na impotenciu

Impotencia je problémom mnohých mužov. Príčin impotencie môže byť veľa. Niektorí muži zápasia s erektilnou dysfunkciou alebo úplným nedostatkom erekcie v dôsledku užívania určitých farmakologických látok. V iných prípadoch je impotencia spojená s psychologickými faktormi, ako sú úzkostné poruchy, traumy z minulosti a komplex malého penisu. Prvým krokom pri diagnostike erektilnej dysfunkcie je podrobná anamnéza. Pri vyšetrení sa lekár snaží odpovedať na otázku, či je erektilná dysfunkcia organická (spôsobená chorobou) alebo psychogénna. Po prvotnej diagnóze lekár odporučí ďalšie kroky, ktoré môžu zahŕňať laboratórne vyšetrenie impotencie.

1. Charakteristika a najčastejšie príčiny impotencie

impotencia milý mužská sexuálna dysfunkcia. Tento problém väčšinou postihuje zrelých mužov, nie je to však pravidlo. Stáva sa, že impotencia postihuje mladších mužov. Impotencia sa týka nasledujúcich problémov: erektilná dysfunkcia penisu, neúplná erekcia, úplná absencia erekcie, problémy s erekciou, strata alebo zníženie sexuálnej citlivosti. Impotencia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zlého prietoku krvi. Táto situácia znamená, že muž nemôže dosiahnuť plnú alebo trvalú erekciu.

Oto najčastejšie príčiny impotencie:

• psychogénna impotencia - môže byť spojená s úzkostnými poruchami, traumou, komplexom malého penisu, situačným stresom, nízkym sebavedomím, homosexualitou.
• Hormonálna impotencia – môže byť spôsobená príliš nízkou hladinou testosterónu alebo príliš vysokou hladinou prolaktínu v tele.
• obehová impotencia - môže byť spôsobená arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou alebo zmenami v krvných cievach penisu.
• Drogová impotencia sa bežne spája s liekmi na vysoký krvný tlak, antidepresívami a liekmi známymi ako antipsychotiká.
• neurogénna impotencia – vyskytuje sa u mužov s poraneniami chrbtice, diskopatiou, u osôb závislých od psychoaktívnych látok. Bežnými príčinami neurogénnej impotencie sú aj neurologické problémy, mozgové príhody alebo mozgové nádory.

U 1/4 mužov diagnostikujú špecialisti takzvanú zmiešanú impotenciu.

2. Diagnóza impotencie

Prvým krokom pri diagnostike erektilnej dysfunkcie je podrobná anamnéza. Počas návštevy v kancelárii lekár dôkladne vyšetrí penis a semenníky. Okrem toho špecialista vykonáva približný test citlivosti pokožky. Je mimoriadne dôležité merať krvný tlak osoby trpiacej impotenciou. Lekár by mal posúdiť aj prekrvenie končatín pacienta (vhodné je vyšetrenie slabín a dolných končatín). Pri lekárskej prehliadke sa vykonáva aj neurologické vyšetrenie na posúdenie stavu nervového systému pacienta.

Hodnotenie latencie bulbokavernózneho reflexu nie je nič iné ako dianostická metóda hodnotenia bulbokavernózneho reflexu. Počas vyšetrenia odborník vloží prst v rukavici do konečníka a mierne stlačí pacientovi penis. Po stlačení na penis by ste mali prstom cítiť napätie v konečníku.

2.1. Laboratórne štúdie vykonávané pri diagnostike impotencie

Laboratórne štúdie vykonávané pri diagnostike impotencie:

• elementárne krvný test Anémia môže tiež spôsobiť únavu Erektilná dysfunkcia,
• hladiny glukózy v krvnom sére a moči - na vylúčenie diabetes mellitus,
• stanovenie lipidového profilu - umožňuje určiť hladinu cholesterolu. Vysoká hladina môže naznačovať riziko aterosklerózy, ktorá blokuje prívod krvi do penisu.
• hodnotenie funkcie štítnej žľazy (TSH, fT4) – hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú tvorbu testosterón. Nedostatok hormónov štítnej žľazy preto môže ovplyvniť erektilnú dysfunkciu,
• hodnotenie renálnych (močovina, kreatinín) a pečeňových parametrov (pečeňové enzýmy, bilirubín), čo umožní zhodnotiť prácu týchto orgánov,
• všeobecný rozbor moču – okrem prítomnosti glukózy (detekcia diabetes mellitus) môže naznačovať ochorenie obličiek,
• PSA je antigén, ktorý sa určuje pri ochoreniach prostaty.

V zložitejších prípadoch, alebo keď je liečba navrhnutá na základe aktuálnej diagnózy neúčinná, možno vykonať komplexnejšie dodatočné štúdie na určenie príčiny erektilnej dysfunkcie.

Špecializované endokrinologické vyšetrenia sa bežne nevykonávajú. Zvyčajne sa odporúčajú mužom, ktorí okrem erektilnej dysfunkcie zaznamenávajú zníženie alebo stratu libida (sexuálnej túžby), stratu sexuálnych charakteristík, ako sú mužské vlasy. Tie obsahujú:

• hladina testosterónu – hormón sa užíva ráno, keď je jeho koncentrácia v krvi najvyššia,
• prolaktín – najmä u mladých mužov so stratou libida. Vysoká hladina tohto hormónu znižuje množstvo testosterónu v krvi a neznámym mechanizmom ovplyvňuje znížené libido a erektilnej dysfunkcie
• LH/FSH.

3. Ultrazvuk penisu

Ultrazvuk penisu je ďalším diagnostickým nástrojom, ktorý umožňuje posúdiť zdravotný stav pacienta. Pri diagnostike impotencie používajú špecialisti Ultrazvuk hlbokých tepien penisu. Tento test sa vykonáva po intrakavernóznom podaní vazodilatancií. Test sa vykonáva pri podozrení na vaskulárnu erektilnú dysfunkciu. Účelom testu je ukázať správny prietok krvi v cievach penisu a v prípade porušenia diagnostikovať, či je problémom bránený prítok alebo odtok krvi z penisu.

Ďalším vyšetrením je ultrazvuk panvových orgánov a transrektálne vyšetrenie. Vďaka týmto diagnostickým nástrojom môže lekár určiť stav lokalizovaných orgánov.

v oblasti panvy. Je tiež možné identifikovať potenciálnu hypertrofiu prostaty (prostaty).

Pri diagnostike impotencie využívajú špecialisti aj ultrazvukové vyšetrenie semenníkov a nadsemenníkov. Pomocou týchto testov môže lekár potvrdiť alebo vylúčiť dysfunkciu týchto orgánov. Toto vyšetrenie je dôležité najmä vtedy, keď pacient trpí hormonálnou erektilnou dysfunkciou (má nízku hladinu testosterónu).

4. Iné metódy diagnostiky impotencie

Okrem laboratórnych testov a ultrazvuku existujú aj iné metódy diagnostiky impotencie. V súčasnosti je bežne používanou diagnostickou metódou testovacia injekcia do kavernózneho tela penisu. Intrakavernózna injekcia je

do kavernózneho tela sa vstrekuje vazodilatátor (najčastejšie alprostadil je analóg prostaglandínu). Dosiahnutie erekcie po podaní lieku vylučuje vaskulárnu príčinu ako príčinu nedostatočnej erekcie. Metódu možno použiť aj ako doliečenie erektilnej dysfunkcie. Mnoho mužov sa bojí tejto injekcie, ako aj komplikácií, ktoré môžu nastať pri použití skúšobnej injekcie. Metóda môže spôsobiť fibrózu v mieste vpichu pacienta. Medzi ďalšími komplikáciami lekári uvádzajú hrbolčeky, modriny a zakrivenie penisu.

Ďalší spôsob, ako rozpoznať impotenciu hodnotenie nočnej erekcie penisu, čo je neplánované vyšetrenie. Hodnotenie nočnej erekcie penisu môže určiť, či sú problémy s erekciou spôsobené psychologickými alebo organickými faktormi. Počas noci REM spánku sa zvyčajne vyskytuje 3-5 erekcií penisu. Psychiatrická erektilná dysfunkcia je charakterizovaná normálnymi nočnými erekciami, zatiaľ čo organická erektilná dysfunkcia je menej častá alebo chýba.

Arteriografia internej ilickej artérie nie je nič iné ako invazívna zobrazovacia štúdia, ktorá sa vykonáva len zriedka, s výnimkou prípadov, keď je erektilná dysfunkcia spôsobená traumou alebo predchádzajúcim chirurgickým zákrokom v tejto oblasti. Arteriografia je užitočná u ľudí, ktorí sú potenciálnymi kandidátmi na cievnu chirurgiu, ako sú mladí ľudia po nehodách.

Kavernózometria a kavernózografia sú testy, ktoré umožňujú overiť krvný tlak vo vnútri kavernóznych teliesok a identifikovať miesta zvýšeného venózneho odtoku, ktorý prispieva k erektilnej dysfunkcii. Test zahŕňa vloženie dvoch malých ihiel do penisu a injekciu fyziologického roztoku, liekov na erekciu a röntgenových lúčov.

Štúdium vnímania vibrácií je diagnostická metóda, ktorá umožňuje pomerne rýchlo, kvantitatívne (objektívne), ambulantne posúdiť vnímanie vibrácií, ktoré je jedným z najcitlivejších indikátorov senzorickej neuropatie. Pacient, ktorý podstúpi test citlivosti na vibrácie, by mal prísť do ambulancie oddýchnutý a svieži. Pred vyšetrením nefajčite. Štatistiky ukazujú, že jar a jeseň sú obzvlášť optimálne obdobia roka na vykonanie testu. Test vnímania vibrácií sa používa u postihnutých jedincov.

senzorické poruchy pri diabetickej neuropatii.

5. Testosterón a erektilná dysfunkcia

Hormonálne faktory zohrávajú pri erekcii veľmi dôležitú úlohu. Testosterón je považovaný za dôležitý hormón pre ľudské sexuálne funkcie, ale jeho úloha stále nie je úplne vysvetlená. Je však známe, že jednou z príčin impotencie sú hormonálne poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-semenníky. Negatívny vplyv môžu mať aj ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré narúšajú prácu tejto endokrinnej osi. Nízku hladinu testosterónu má však len asi 5 % pacientov, ktorí navštívia lekára kvôli erektilnej dysfunkcii. Mnohé štúdie ukazujú, že znížené hladiny testosterónu sú primárne zodpovedné za zníženie libida, abnormálny vývoj mužských sexuálnych charakteristík a depresiu. Stanovenie hladiny voľného testosterónu sa preto odporúča najmä u mužov, ktorí majú okrem impotencie aj ďalšie rušivé príznaky.

Laboratórne štúdie impotencie sa vykonávajú až po zhromaždení komplexného prieskumu a vykonaní interných vyšetrení. Na základe dostupných údajov lekár predpisuje určitý súbor laboratórnych testov. Treba poznamenať, že neexistuje jednotná štandardná výskumná schéma a rozhodnutie sa vždy robí adekvátne konkrétnej situácii.

Potrebujete konzultáciu s lekárom, elektronický výdaj alebo elektronický recept? Prejdite na webovú stránku abcZdrowie Nájdite lekára a ihneď si dohodnite hospitalizáciu so špecialistami z celého Poľska alebo teleportáciu.