Atopická dermatitída

Prehľad atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída, často označovaná ako ekzém, je chronický (dlhodobý) stav, ktorý spôsobuje zápal, začervenanie a podráždenie kože. Toto je bežný stav, ktorý zvyčajne začína v detstve; ochorieť však môže každý v akomkoľvek veku. Atopická dermatitída je nie nákazlivé, takže sa nemôže prenášať z človeka na človeka.

Atopická dermatitída spôsobuje silné svrbenie kože. Škrabanie vedie k ďalšiemu začervenaniu, opuchu, praskaniu, slzeniu čírej tekutiny, krustovaniu a odlupovaniu. Vo väčšine prípadov existujú obdobia zhoršenia ochorenia, nazývané vzplanutia, po ktorých nasledujú obdobia, keď sa stav kože zlepší alebo úplne vymizne, nazývané remisie.

Vedci nevedia, čo spôsobuje atopickú dermatitídu, ale vedia, že pri ochorení zohrávajú úlohu gény, imunitný systém a životné prostredie. V závislosti od závažnosti a lokalizácie symptómov môže byť život s atopickou dermatitídou ťažký. Liečba môže pomôcť kontrolovať symptómy. U mnohých ľudí atopická dermatitída vymizne do dospelosti, no pre niektorých to môže byť celoživotný stav.

Kto dostane atopickú dermatitídu?

Atopická dermatitída je bežný stav a zvyčajne sa prejavuje v detstve a detstve. U mnohých detí atopická dermatitída ustúpi pred dospievaním. U niektorých detí, u ktorých sa rozvinie atopická dermatitída, však môžu symptómy pretrvávať až do dospievania a dospelosti. Niekedy sa u niektorých ľudí choroba prvýkrát objaví v dospelosti.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie atopická dermatitída, ak máte v rodinnej anamnéze atopickú dermatitídu, sennú nádchu alebo astmu. Štúdie navyše ukazujú, že atopická dermatitída je bežnejšia u nehispánskych černošských detí a že u žien a dievčat sa toto ochorenie vyskytuje o niečo častejšie ako u mužov a chlapcov. 

Príznaky atopickej dermatitídy

Najčastejším príznakom atopickej dermatitídy je svrbenie, ktoré môže byť intenzívne. Medzi ďalšie bežné príznaky patria:

• Červené, suché škvrny na koži.
• Vyrážka, ktorá môže pri poškriabaní vytekať, vytekať číru tekutinu alebo krvácať.
• Zhrubnutie a zhrubnutie kože.

Symptómy sa môžu objaviť na viacerých miestach tela súčasne a môžu sa objaviť na rovnakých miestach a na nových miestach. Vzhľad a umiestnenie vyrážky sa mení s vekom; vyrážka sa však môže objaviť kdekoľvek na tele. Pacienti s tmavším odtieňom pokožky majú často stmavnutie alebo zosvetlenie pokožky v oblastiach zápalu kože.

Dojčatá

V dojčenskom veku a do 2 rokov sa červená vyrážka, ktorá môže vypadnúť pri škrabaní, najčastejšie objavuje na:

• Tvár.
• Skalp.
• Oblasť kože okolo kĺbov, ktorá sa dotýka, keď je kĺb ohnutý.

Niektorí rodičia sa obávajú, že dieťa má atopickú dermatitídu v oblasti plienok; tento stav sa však v tejto oblasti objavuje len zriedka.

detstva

V detstve, zvyčajne vo veku od 2 rokov do puberty, sa najčastejšia červená, zhrubnutá vyrážka, ktorá môže pri poškriabaní vytekať alebo krvácať, objaví na:

• Lakte a kolená sú zvyčajne ohnuté.
• Krk.
• Členky.

Tínedžeri a dospelí

V dospievaní a dospelosti sa najčastejšie červené až tmavohnedé šupinaté vyrážky, ktoré môžu pri poškriabaní krvácať a vytvárať kôry, objavujú na:

• Hands.
• Krk.
• Lakte a kolená sú zvyčajne ohnuté.
• Koža okolo očí.
• Členky a chodidlá.

Medzi ďalšie bežné kožné prejavy atopickej dermatitídy patria:

• Extra záhyb kože pod okom, známy ako záhyb Denny-Morgan.
• Stmavnutie kože pod očami.
• Ďalšie záhyby kože na dlaniach a chodidlách.

Okrem toho majú ľudia s atopickou dermatitídou často ďalšie stavy, ako napríklad:

• Astma a alergie vrátane potravinových alergií.
• Iné kožné ochorenia, ako je ichtyóza, pri ktorej sa koža stáva suchou a hrubou.
• Depresia alebo úzkosť.
• Strata spánku.

Vedci pokračujú v skúmaní toho, prečo atopická dermatitída v detstve môže viesť k astme a sennej nádche v neskoršom veku.

 Možné komplikácie atopickej dermatitídy. Tie obsahujú:

• Bakteriálne infekcie kože, ktoré sa môžu poškriabaním zhoršiť. Sú bežné a môžu sťažiť kontrolu choroby.
• Vírusové kožné infekcie, ako sú bradavice alebo herpes.
• Strata spánku, ktorá môže viesť k problémom so správaním u detí.
• Ekzém rúk (dermatitída rúk).
• Očné problémy ako:
  • Konjunktivitída (ružové oko), ktorá spôsobuje opuch a začervenanie vnútornej strany očného viečka a bielej časti oka.
  • Blefaritída, ktorá spôsobuje celkový zápal a začervenanie očného viečka.

Príčiny atopickej dermatitídy

Nikto nevie, čo spôsobuje atopickú dermatitídu; výskumníci však vedia, že zmeny v ochrannej vrstve pokožky môžu viesť k strate vlhkosti. To môže spôsobiť vysušenie pokožky, čo vedie k poškodeniu kože a zápalu. Nový výskum ukazuje, že zápal priamo spôsobuje pocit svrbenia, čo následne spôsobuje svrbenie pacienta. To vedie k ďalšiemu poškodeniu kože, ako aj zvýšenému riziku bakteriálnej infekcie.

Vedci vedia, že nasledujúce faktory môžu prispieť k zmenám v kožnej bariére, ktorá pomáha kontrolovať vlhkosť:

• Zmeny (mutácie) v génoch.
• Problémy s imunitným systémom.
• Vystavenie určitým veciam v životnom prostredí.

genetika

Pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy je vyššia, ak sa toto ochorenie vyskytlo v rodinnej anamnéze, čo naznačuje, že na príčine môže zohrávať úlohu genetika. Nedávno vedci objavili zmeny v génoch, ktoré riadia určitý proteín a pomáhajú nášmu telu udržiavať zdravú vrstvu pokožky. Bez normálnych hladín tohto proteínu sa kožná bariéra mení, čo umožňuje odparovanie vlhkosti a vystavuje imunitný systém pokožky okolitému prostrediu, čo vedie k atopickej dermatitíde.

Vedci pokračujú v štúdiu génov, aby lepšie pochopili, ako rôzne mutácie spôsobujú atopickú dermatitídu.

Imunitný systém

Imunitný systém zvyčajne pomáha bojovať proti chorobám, baktériám a vírusom v tele. Niekedy je imunitný systém zmätený a nadmerne aktívny, čo môže spôsobiť zápal kože vedúci k atopickej dermatitíde. 

Životné prostredie

Faktory prostredia môžu spôsobiť, že imunitný systém zmení ochrannú bariéru pokožky, čím umožní únik väčšieho množstva vlhkosti, čo môže viesť k atopickej dermatitíde. Tieto faktory môžu zahŕňať:

• Vystavenie tabakovému dymu.
• Niektoré druhy látok znečisťujúcich ovzdušie.
• Parfumy a iné zlúčeniny nachádzajúce sa v pleťových produktoch a mydlách.
• Príliš suchá pokožka.