Raynaudov fenomén

Prehľad Raynaudovho fenoménu

Raynaudov fenomén je stav, pri ktorom sa cievy v končatinách zužujú, čo obmedzuje prietok krvi. Epizódy alebo "útoky" zvyčajne postihujú prsty na rukách a nohách. Zriedkavo sa záchvaty vyskytujú v iných oblastiach, ako sú uši alebo nos. Útok zvyčajne nastáva vystavením chladu alebo emočnému stresu.

Existujú dva typy Raynaudovho fenoménu – primárny a sekundárny. Primárna forma nemá známu príčinu, ale sekundárna forma je spojená s iným zdravotným problémom, najmä s autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus alebo sklerodermia. Sekundárna forma býva závažnejšia a vyžaduje si agresívnejšiu liečbu.

U väčšiny ľudí zmeny životného štýlu, ako je udržiavanie sa v teple, udržia symptómy pod kontrolou, ale v závažných prípadoch opakované záchvaty vedú k kožným vredom alebo gangréne (odumretie a rozpad tkaniva). Liečba závisí od toho, aký závažný je stav a či je primárny alebo sekundárny.

Kto získa Raynaudov fenomén?

Každý môže dostať Raynaudov fenomén, ale u niektorých ľudí je častejší ako u iných. Existujú dva typy a rizikové faktory pre každý z nich sú odlišné.

spoločnosť primárny forma Raynaudovho fenoménu, ktorej príčina nie je známa, sa spája s:

• Sex. Ženy to dostávajú častejšie ako muži.
• Age. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov a často začína v dospievaní.
• Rodinná anamnéza fenoménu Raynaud. Ľudia, ktorí majú člena rodiny, ktorý má Raynaudov fenomén, majú vyššie riziko, že ho sami dostanú, čo naznačuje genetickú súvislosť.

spoločnosť sekundárne forma Raynaudovho fenoménu sa vyskytuje v súvislosti s inou chorobou alebo environmentálnou expozíciou. Faktory spojené so sekundárnym Raynaudovým syndrómom zahŕňajú:

• Ochorenie. Medzi najbežnejšie patria lupus, sklerodermia, zápalová myozitída, reumatoidná artritída a Sjögrenov syndróm. So sekundárnou formou sú spojené aj stavy, ako sú niektoré poruchy štítnej žľazy, poruchy krvácania a syndróm karpálneho tunela.
• Liečivé prípravky. Lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku, migrény alebo poruchy pozornosti/hyperaktivity môžu spôsobiť príznaky podobné Raynaudovmu fenoménu alebo zhoršiť základný Raynaudov fenomén.
• Pracovné expozície. Opakované používanie vibračných mechanizmov (napríklad zbíjačky) alebo vystavenie chladu alebo určitým chemikáliám.

Typy Raynaudovho fenoménu

Existujú dva typy Raynaudovho fenoménu.

• Primárny Raynaudov fenomén nemá známu príčinu. Toto je najbežnejšia forma ochorenia.
• Sekundárny Raynaudov fenomén spojené s iným problémom, ako je reumatické ochorenie, ako je lupus alebo sklerodermia. Táto forma môže byť tiež založená na faktoroch, ako je vystavenie chladu alebo určitým chemikáliám. Sekundárna forma je menej častá, ale zvyčajne závažnejšia ako primárna v dôsledku poškodenia krvných ciev.

Príznaky Raynaudovho fenoménu

Raynaudov fenomén nastáva, keď epizódy alebo „záchvaty“ postihujú určité časti tela, najmä prsty na rukách a nohách, čo spôsobuje ich chladenie, znecitlivenie a zmenu farby. Vystavenie chladu je najčastejším spúšťačom, napríklad keď si vezmete pohár ľadovej vody alebo vyberiete niečo z mrazničky. Náhle zmeny okolitej teploty, ako napríklad vstup do klimatizovaného supermarketu počas teplého dňa, môžu vyvolať útok.

Emocionálny stres, fajčenie cigariet a vaping môžu tiež spôsobiť príznaky. Postihnuté môžu byť aj iné časti tela ako prsty na rukách a nohách, ako sú uši alebo nos.

Raynaud útočí. Typický útok sa vyvíja takto:

• Koža postihnutej časti tela zbledne alebo zbelie v dôsledku nedostatočného prietoku krvi.
• Oblasť sa potom zmení na modrú a je studená a znecitlivená, pretože krv, ktorá zostala v tkanivách, stráca kyslík.
• Nakoniec, keď sa zahrejete a obeh sa vráti, oblasť sčervenie a môže opuchnúť, brneť, páliť alebo pulzovať.

Najprv môže byť ovplyvnený iba jeden prst na ruke alebo nohe; potom sa môže presunúť na iné prsty na rukách a nohách. Palce sú postihnuté menej často ako ostatné prsty. Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a bolesť spojená s každou epizódou sa môže líšiť.

Kožné vredy a gangréna. U ľudí s ťažkým Raynaudovým fenoménom sa môžu objaviť malé bolestivé vredy, najmä na končekoch prstov na rukách alebo nohách. V zriedkavých prípadoch môže dlhotrvajúca epizóda (dni) nedostatku kyslíka v tkanivách viesť ku gangréne (bunková smrť a rozpad telesných tkanív).

U mnohých ľudí, najmä u tých s primárnou formou Raynaudovho fenoménu, sú symptómy mierne a nespôsobujú veľké obavy. Ľudia so sekundárnou formou majú tendenciu mať závažnejšie príznaky.

Príčiny Raynaudovho fenoménu

Vedci presne nevedia, prečo sa u niektorých ľudí rozvinie Raynaudov fenomén, ale chápu, ako k záchvatom dochádza. Keď je človek vystavený chladu, telo sa snaží spomaliť tepelné straty a udržať si svoju teplotu. Za týmto účelom sa krvné cievy v povrchovej vrstve kože sťahujú (zužujú), čím sa krv presúva z ciev blízko povrchu do ciev hlbších v tele.

U ľudí s Raynaudovým syndrómom reagujú cievy na rukách a nohách na chlad alebo stres, rýchlo sa stiahnu a zostanú stiahnuté po dlhú dobu. To spôsobí, že koža zbledne alebo zbelie a potom zmodrie, pretože krv, ktorá zostala v cievach, je ochudobnená o kyslík. Nakoniec, keď sa zahrejete a cievy sa opäť rozšíria, pokožka sčervenie a môže brneť alebo páliť.

Množstvo faktorov, vrátane nervových a hormonálnych signálov, riadi prietok krvi v koži a pri narušení tohto zložitého systému nastáva Raynaudov fenomén. Emocionálny stres uvoľňuje signálne molekuly, ktoré spôsobujú stiahnutie ciev, takže úzkosť môže vyvolať záchvat.

Primárny Raynaudov fenomén postihuje viac ženy ako mužov, čo naznačuje, že v tejto forme môže hrať úlohu estrogén. Môžu sa na tom podieľať aj gény: riziko ochorenia je vyššie u ľudí, ktorí majú príbuzných, ale konkrétne genetické faktory ešte neboli definitívne identifikované.

Pri sekundárnom Raynaudovom fenoméne je základným stavom pravdepodobne poškodenie krvných ciev v dôsledku určitých chorôb, ako je lupus alebo sklerodermia, alebo pracovná expozícia.